Add-on geneesmiddelen

Add-on geneesmiddelen zijn geneesmiddelen die de medisch specialist afzonderlijk van de behandeling in rekening brengt bij uw zorgverzekeraar. Het zijn meestal dure geneesmiddelen die niet passen binnen de prijs van de behandeling door de medisch specialist. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) stelt hierin voor bepaalde combinaties van merknaam en sterkte add-on prestaties vast.

Het geneesmiddel komt voor vergoeding door uw zorgverzekeraar in aanmerking als:

• het add-on geneesmiddel voldoet aan de indicatie;

• de indicatie onder de Zvw-aanspraak valt.

Soms kunnen geneesmiddelen met off-labelindicaties een add-on status krijgen. Voor nieuwe add-ons geldt dat ten minste één zorgaanbieder (ziekenhuis of ZBC) en ten minste één zorgverzekeraar een aanvraag kunnen indienen bij de NZa om voor zo’n geneesmiddel een add-onprestatie te laten vaststellen.

U kunt bij uw specialist of zorgverzekeraar informeren of uw geneesmiddel en indicatie aan de voorwaarden voldoet. Als uw geneesmiddel en indicatie aan de voorwaarden voldoet, komt u in aanmerking voor vergoeding. De kosten tellen dan mee voor het eigen risico.