Een middel wordt of vergoed van uit het GVS. of als het in het ziekenhuis wordt gegeven en door de NZA op de addon lijst is geplaatst.

Als het geneesmiddel boven de limiet is geprijst ontstaat er bijbetaling, het deel tot de limiet wordt wel vergoed, het deel daarboven is een eigen betaling. Er zijn een beperkte aantal middelen waarbij de fabrikant de bijbetaling vergoed.

als een geneesmiddel niet is opgenomen in het GVS wordt het niet vergoed

Volwassen geneesmiddel

Kindergeneesmiddel zijn middel die in het GVS zijn aangewezen als kinderdosering

Middelen die in het GVS zijn aangewezen als een geneesmiddel voor oudere

Als een middel in zijn geheel voor vergoeding in aanmerking komt op grond van het GVS, dan vindt u het gehele bedrag onder de kop Vergoed. Komt het middel deels in aanmerking voor vergoeding, dan vindt u het vergoede deel onder de kop Vergoed en het resterende deel onder Door u zelf bij te betalen.

Als een middel niet voor vergoeding in aanmerking komt op grond van het GVS (Zorgverzekeringswet), dan vindt u het gehele bedrag onder de kop Door u zelf bij te betalen.

Let op: De vergoedingen voor geneesmiddelen (nog op te hogen met het uitgiftetarief van uw apotheker) worden door uw verzekeraar ten laste van het verplichte eigen risico gebracht.
Let op: deze website biedt uitsluitend informatie over de vergoeding vanuit het GVS. Geneesmiddelen die niet of gedeeltelijk worden vergoed vanuit het GVS worden soms wel geheel of gedeeltelijk vergoed vanuit uw aanvullende verzekering. Neem voor meer informatie contact op met uw zorgverzekeraar.

Voor een zeer beperkt aantal geneesmiddelen waarvoor moet worden bijbetaald biedt de fabrikant een vorm van terugbetaling dan wel compensatie voor de bijbetaling aan. Uw voorschrijvend arts of apotheker kan u daarover informeren. Het Zorginstituut beschikt niet over deze informatie.

Voor zogenoemde doorgeleverde (magistrale) bereidingen (niet geregistreerde geneesmiddelen) laten we zien of zorgverzekeraars hebben aangeven dit middel al dan niet te vergoeden, eventueel aangevuld met nadere voorwaarden. Op de website van Zorgverzekeraars Nederland vindt u een overzicht van deze doorgeleverde bereidingen.

Voor geneesmiddelen die in het ziekenhuis worden toegediend geldt dat de kosten al zijn verdisconteerd in het ziekenhuistarief (DBC-tarief). Dat geldt ook voor middelen die extramuraal (via aflevering in de openbare apotheek) niet voor vergoeding op grond van het GVS in aanmerking zouden zijn gekomen. Voor geneesmiddelen die onder de NZa-beleidsregel dure geneesmiddelen vallen geldt dat kosten hiervan door het ziekenhuis afzonderlijk (add-on declaratie bovenop het DBC-tarief) bij uw zorgverzekeraar worden gedeclareerd. In het overzicht op de website geven we aan dat deze "onder voorwaarden" worden vergoed

DDD's is een vergelijkingsmaat tussen sterktes van geneesmiddelen. De World Health Organization heeft een inschatting gemaakt van wat de gemiddelde dagelijkse dosis zal zijn wanneer het geneesmiddel wordt ingezet voor de hoofdindicatie. Hierbij wordt uitgegaan van een onderhoudsbehandeling van volwassenen. Deze dosis heet de Defined Daily Dose ofwel DDD. Deze definitie maakt het mogelijk om het gebruik van verschillende toedieningsvormen en verschillende middelen met elkaar te vergelijken. De DDD-waarde die op de medicijnkosten wordt gebruikt komt uit de G-standaard van z-index.

een middel wordt of vergoed van uit het GVS. of als het in het ziekenhuis wordt gegeven en door de NZA op de addon lijst is geplaatst.